奥利弗Sartor,MD,Tulane癌症中心医学和医学主任医学教授讨论了他的最近的研究, 出版于泌尿外科,论前列腺癌积极监测的安全性和疗效非洲裔美国人

DocWire新闻:你能简要介绍一下你的学习吗?泌尿外科论非洲裔美国人的积极监测与结果?

Oliver Sartor,MD:许多男人,我们所知道的事情是主动监测。事实证明,许多男性患有低风险的前列腺癌是适当的。因此,这项研究是在VA医院进行的,是一个人的人,我认为在这里的每个人都会熟悉。它正在寻找前瞻性地作为一个作为白种人的非裔美国人和男性的人的数据库。然后在三年期间前瞻性地追随他们,确定结果可能是什么。底线是,无论您是白色还是黑色,它真的没有对我们的研究方面的差异和进展率有很多。两名男子的进展时间约为40%的速度,而不是积极监测的东西。但白种人和非洲裔美国人之间没有差异。

其他研究似乎表明,非洲裔美国人可能更容易进入,并且可能不太适合积极监督。我认为这项研究的重要性是没有迹象表明就是这种情况。并且,我们认为,在本研究和其他数据的基础上,在适当符合后续行动和愿意和能够参与我们的协议的男性的低风险前列腺癌群体中,主动监测是适当的。因此,这是一个注意力,因为如果您有一个不符合您的协议的患者,那么我认为没有人认为是非常合适的。但如果您有符合符合条件和适当的人口,那么我认为积极监督对于非裔美国人的男性来说很好。这是一项重要信息。

DocWire新闻:前列腺癌积极监测策略有哪些好处和风险?

Oliver Sartor,MD:嗯,我认为积极监测是对癌症的低应对的策略。这通常定义为Glason 6癌症,PSA少于10,数字直肠分段为21C或T2A。在那个男性的亚组中,从来没有真正的审判表明在PSA检测到的男性中,没有治疗没有治疗的优势。显而易见的优势是您避免治疗的副作用。如果您认为活动监控作为策略,手术或辐射或荷尔蒙剥夺的性副作用会减少相当大的。当然,您有与癌症控制有关的问题。

事实证明,随着Glason 6癌症治疗男性,如果您介入,您将控制癌症99%的时间,但这只是没有必要,因为这些患者通常不会以重大率进展。因此,把它们放在积极的监控上,仔细观察它们,然后以选择性的方式干预,因为那些有进展的人,我认为这是一个真正的优势和极少的劣势。

潜在的缺点是你错过了正在进行的癌症。然后不是接受治疗治疗,你试图治疗患者治愈,你没有成功。好吧,事实证明这是一个偶尔的问题,但它很罕见。大多数人在妥善咨询时愿意接受这种风险,以换取可以改变性或泌尿功能的手术或辐射。

DocWire新闻:非洲裔美国人更有可能拥有更多晚期前列腺癌。为什么主动监测是这种患者人口的重要课题?

Oliver Sartor,MD:有很多数据来表明这一点非洲裔美国人即使需要治疗,可能不太可能接受治疗。事实证明,我个人思考的是,其中一些问题与治疗有关的性和尿液功能障碍。如果您有一个良好的风险分层系统,并且可以安全地观看具有低风险癌症的男性,避免治疗,我认为这可能非常有吸引力。现在,至关重要的是,确保如果人们需要继续活跃治疗,那么他们将及时收到它。

有时,一些正在监测的人只是避免了活跃的治疗。这是你必须要小心的事情。现在,我要说的是非洲裔美国人,以及其他道德的男人的说服是正确的。但我所说的是,由于与尿液和性功能障碍有关的原因,非洲裔美国人会担心治疗。并且能够向一群害怕治疗的群体提供积极的监控,我认为尤其重要。