Covid-19中的心肺互动:床边超声心动图监测右心室参与的预后影响和有用性

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心脏失败版本2021年4月17日。DOI:10.1007 / S10741-021-10108-7。在线之前在线。

抽象的

由于SARS-COV-2感染相关的肺组织损伤与相对特异性的血栓性微扰动相关,心脏肺相互作用的病理物理学作用对右心室(RV)功能障碍的发育和进展至关重要。由于小血管血栓形成和低氧血症,肺循环中的高抗性是与严重Covid-19中具有特别高的死亡率相关的右心力衰竭的主要原因。及时鉴定RV失效的高风险患者,优化机械通风,以限制其对RV预载和后荷的不利影响,避免肺血管阻力的药物相关增加,以及在难治性呼吸衰竭中使用体外膜氧合在RV失败开发之前,血流动力学不稳定可以改善患者生存。由于证实右侧心脏尤其参与了Covid-19患者的临床恶化,并且压力过载引起的RV功能障碍对患者结果发挥关键作用,Transthoracic超声心动图(TTE)得到了增加的关注。专注于右心的限量TTE在住院的Covid-19患者中似乎非常有用,特别有利于监测危重病人。除了检测右侧心脏扩张和RV功能障碍之外,它还能够评估RV肺动脉偶联和RV适应性对压力负荷的评价,这促进了有用的预后陈述。床边TTE的使用增加了右心的使用可以促进住院患者的更个性化的管理和治疗,并有助于降低与SARS-COV-2感染相关的高死亡率。

PMID:33864580|DOI:10.1007 / S10741-021-10108-7