精神病首发期间临床表现和非法药物使用的性别差异:一项自然语言处理、电子病例登记研究

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11(4):e042949。doi: 10.1136 / bmjopen - 2020 - 042949。

摘要

目的:利用应用于电子健康记录(ehr)的自然语言处理,确定在药物使用、年龄和种族控制下,首发精神病(FEP)症状表现的性别差异是否仍然存在。

设计,设定和参与者:数据从3350人(62%的男性患者)提取到南伦敦和Maudsley NHS信任的EHRS中,并在2007年4月1日至2017年3月31日之间提供了FEP。逻辑回归用于审查性别呈阳性,消极,抑郁,躁狂症和混乱症状的差异。

观察性研究暴露:性别(男性vs女性)。

主要结果和指标:在最初的临床表现时出现阳性、阴性、抑郁、躁狂和组织紊乱症状。

结果:8种症状(思想贫乏、消极症状、社交退缩、言语贫乏、攻击性、夸大、偏执和焦虑)在男性中显著高于男性。相反,流泪、精力低下、食欲下降、情绪低落、言语压抑、情绪不稳定、想法外逃、内疚、沉默、失眠、注意力不集中、意向性差和兴高采烈在女性中更为普遍。阴性症状在男性中更常见(OR 1.85, 95% CI 1.33 - 2.62),抑郁和躁狂症状在女性中更常见(OR 0.30, 95% CI 0.26 - 0.35)。在对非法药物使用进行调整后,性别与消极、躁狂和抑郁症状之间的联系加强了,而在攻击性、躁动、偏执和夸大方面的性别差异变得不显著。

结论:FEP的临床表现存在明显的性别差异。我们的研究结果表明,性别可以对精神病患者的临床表现性质产生重大影响,而这只能部分解释为接触非法药物使用。

PMID:33879482| DOI:10.1136 / bmjopen - 2020 - 042949