伴有或不伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的病态肥胖患者在减肥手术后房颤和卒中的风险

背景和目的:病态肥胖患者体重减轻可减少房颤(AF);然而,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者是否也能获得类似的疗效尚不清楚。我们试图确定体重减轻后是否会影响房颤和卒中发生率,并确定房颤和卒中的预测因素。

方法:在整个和倾向匹配队列中,通过腹腔镜可调节胃束带诱导的体重减轻对房颤和卒中事件的影响进行纵向测定,并确定房颤和卒中的独立预测因子。

结果:827例采用腹腔镜可调胃束带术的病态肥胖患者(平均年龄44±11岁;平均体重指数49±8kg /m2),在平均6.0±3.2年的随访中,4.96%的患者发生房颤,5.44%的患者发生卒中。尽管在3年内体重下降了19.6%和21%,但OSA患者的新发房颤明显高于非OSA患者(每年1.7%对0.5%;P<0.001)和倾向匹配队列。OSA组的卒中发生率高于非OSA组(每年2.10%对0.47%;P在多变量分析中,OSA(风险比,2.88 [95% CI, 1.45-5.73])、年龄和高血压是新发AF的独立预测因素,而OSA(风险比,5.84 [95% CI, 3.02-11.30])、抑郁和体重指数是卒中事件的独立预测因素。

结论:在实施腹腔镜可调胃束带术的肥胖症患者中,尽管体重减轻相似,但OSA患者发生房颤和中风的发生率高于无OSA患者。非房颤和房颤相关因素均与卒中风险增加有关。OSA治疗是否有助于减少这一人群中的房颤或卒中事件有待进一步研究。